痴呆老人误把带着铁丝的假牙吞进食管，家人不知道还强行喂了三顿饭，老人也不知道疼，情况十分危急，重庆仁品咽喉科主任李明红当机立断，在符合医疗安全的情况下成功取出假牙，老人转危为安。

假牙去哪了?高龄老人误吞假牙一天一夜

李爷爷今年76岁，两年前确诊阿尔兹海默症(俗称老年痴呆)，两年来小脑萎缩很严重，什么事情都不记得，家里有几口人不记得，有没有孩子不记得，就连疼都不知道，家属说：“你掐他都不知道痛，没得啥子反应的。”

家属回忆说，头一天上午李爷爷说有点难受，家属以为是感冒，就给他吃了点感冒药，然后中午、晚上正常喂了饭，第二天一早家属喂完饭给他刷牙的时候，发现假牙不见了，家里到处找也没找到，家属就想起头天李爷爷说难受，这很可能是把假牙吃进去了才难受，加上假牙上有铁丝，铁丝一头还特别尖，家属就担心铁丝再把食管、肠胃什么的穿破了，一家人紧急来到了重庆仁品。

假牙卡在食管不好取,高龄患者完全无法配合

CT影像明显可见假牙卡在食管

不知道痛，也没办法正常沟通，咽喉科主任李明红马上给李爷爷做了CT检查，检查结果证实了家属的猜想，爷爷把带着铁丝的假牙跟饭一起吞进了食管里，假牙卡在了食道入口下方距离门齿18公分的地方，如果没有及时发现，继续喂饭导致铁丝穿破食管，就可能引起食管感染、发炎、脓肿等情况，更严重的话可能要开胸才能取出假牙。

情况危急,李明红主任果断手术取出,假牙卡在食管至少一天一夜了，老人也不知道痛，李明红主任担心假牙上的铁丝穿透食管或者假牙游移到其它部位就更危险了。李明红主任当即说必须马上取出。

李明红主任为患者手术

为了给患者节约时间，李明红团队一边带老人做术前检查，一边仔细研究假牙所处的位置和制定安全、精准的手术方案。此时的麻醉科和手术室已经为老人做好了充分的术前准备。经过设计，李明红主任决定经口内将异物取出。

假牙被成功取出

一切准备就绪，李明红主任在食管镜帮助下，经口内把异物完整的暴露出来，然后用异物夹小心翼翼地把整个假牙片取出。这个过程严丝合缝、快狠准!

不止取出异物,还要保证患者其他部位没受伤

李明红主任每天都要重点检查李爷爷的恢复情况

假牙成功取出，手术很顺利，但是担心李爷爷的食管有穿孔和损伤，术后李明红主任复查了一个CT，发现李爷爷气管里的确有碘水，但因为李爷爷完全无法配合其他检查，李主任没办法确认这碘水是从食管穿孔呛出来的还是患者本身就有声带麻痹，喉咙关闭不严呛下去的，但是不处理食管的水可能会导致患者窒息，于是李主任只能给李爷爷插胃管，并叮嘱家属过段时间，等李爷爷状态好的时候再做个复查看下，如果食管、气管没有漏，就可以拔掉胃管了。复查结果显示，李爷爷恢复良好，已经成功拔管。

“我跟你走”痴呆爷爷把李主任当成亲人

术后李明红主任每天都会去李爷爷的病房查看他的恢复情况，因为无法正常交流，爷爷也不知道痛，李主任就一遍一遍的耐心确认，还会从他的反应来观察他是不是哪里不舒服。

正因为李主任像家人一样的耐心和温柔，李爷爷特别信任她，出院那天因为老伴儿比较忙就请了护工来帮李爷爷办出院，李爷爷并不愿意跟护工走，在护士站非要等老伴儿来。刚结束门诊的李明红主任赶紧去询问，把李爷爷扶回房间，还叮嘱他不要乱走，李爷爷突然指着李主任说：“我跟你走”。含糊不清的四个字足以证明李爷爷对李明红主任的信任。

仁品科普：危险危险危险

老人误吞异物该怎么办?

食管误吞异物在临床上并不罕见，但是因为处理不当造危险后果的也不计其数，尤其是一些老年人误吞异物后，会自行采取吞饭、馒头等办法来自救，结果导致损伤加重，增加异物处理的难度，甚至出现生命危险。

如何预防老人误吞异物?预防措施

1. 进食应细嚼慢咽，注意剔除食物中的骨头、鱼刺和果核等物。

2. 进食时千万不能过急过快，更不能边吃边谈笑，这样容易分散注意力，从而造成误咽;

3.不要给老年人吃未彻底煮熟的肉食，以免将肉团卡在食管内;

4.已松动的假牙或不合适的活动牙托板，要及时矫正或重配，切勿凑合使用。

发现老人误吞异物如何处理?急救措施

1.发生或疑似食管异物后，禁止自行吞服饭团、馒头等任何食物，也不要喝水，以免加重损伤;

2.马上到医院进行X线、CT等检查、明确异物的种类、大小、位置及食管损伤程度。

3.检查后医生根据检查结果制定治疗方案：胃镜取异物或全麻行食管镜检查并取出异物。

特别提醒

如胃镜取异物术后，根据食管损伤程度，遵医嘱进食，定期复查即可;

如全麻行异物取出后，要住院观察，无异常后即可出院。