近日，重庆仁品耳鼻喉医院李红院长门诊接诊到一位腺样体术后仍有打鼾的患儿，他希望通过此案例提醒：“临床医生一定要具备准确评估、精确诊断导致患儿打鼾和张口呼吸的部位和能力，有的是因为腺样体、有的是因为扁桃体，而大多数情况下都是两者共同肥大所致，因此一定和家长做好沟通，解决问题的根源，才能有效杜绝术后效果不佳的可能。”

案例回顾

2018年，2岁大的思思因为睡眠打鼾伴憋气，做了腺样体切除手术，没想到术后两三个左右，憋气的情况好转了，但是近来打鼾的问题再次出现。前不久感冒后，患儿打鼾的声音变得更大，憋气也有死灰复燃的迹象。现为寻求进一步治疗，慕名到达仁品耳鼻喉医院。 经过检查，患儿如今腺样体肥大又达到0.73，扁桃体II+度肿大，结合家长叙述仍有夜间睡眠打鼾、张口呼吸等症状，需要再次手术消除症状。

李红院长指出，腺样体通常会随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛期，11-14岁岁以后逐渐退化。扁桃体和腺样体经过炎症的反复刺激就会发生病理性增生，扁桃体和腺样体处于呼吸的交通要道：向上引起鼻塞，向下引起嗓子不舒服，向外引起耳朵和颌面发育等。虽然腺样体肥大和扁桃体肥大害人不浅，但是到底需不需要切除?哪种情况下需要同时切除?如何选择切除的时机?很重要! “睡眠打鼾严重，尤其是伴有张口呼吸、呼吸暂停或憋气等症状时，需要首先检查腺样体和扁桃体是否存在肥大，如果腺样体肥大超过0.6，扁桃体肥大，在保守治疗无效后，建议尽早把腺样体和扁桃体进行处理，以免引起不可逆转的不良后果。”李红院长介绍，一般来讲扁桃体肥大通常会伴随腺样体肥大，因为扁桃体和腺样体都是一个咽淋巴内环系统，扁桃体肥大是因为炎症长期刺激，如果口腔内一直有炎症和细菌，那么它就会慢慢地转移到鼻腔内从而引起腺样体肥大。所以扁桃体和腺样体同时存在肥大时，最好是同时切除，如果扁桃体肥大不根治，口腔内一直有炎症，那么切除腺样体后打鼾改善不明显。

温馨提示

近年来，儿童青少年耳鼻喉疾病患者日益增加，尤其是扁桃体和腺样体肥大让孩子承受着发育缓慢，长不高、智力下降、记忆力减退、学习成绩下降、相貌变丑，甚至引发全身性并发症等，对身心发育产生不可估量的负面影响。

扁桃体和腺样体部位特殊，手术切除不精准导致症状改善不佳，特别是仅采用传统腺样体刮除术，腺样体残留率非常高。而且年龄越小，术后复发的可能性也就越高。重庆仁品耳鼻喉医院运用低温等离子消融术，与传统手术方式相比具备低温操作创伤小、术中出血少、术后患儿痛感轻、愈合快等优点。

重庆仁品耳鼻喉医院呼吁广大家长朋友关注儿童青少年耳鼻喉健康，把握寒假治疗时机，做到早发现、早干预、早治疗，让孩子健康迎接新年及新学期的到来!同时，为帮助腺样体、扁桃体肥大的儿童青少年得到更好的治疗，寒假期间，重庆仁品耳鼻喉医院特设“儿童鼾症特需专家门诊”，优惠活动正火热进行中……