【仁品科普】几十年摆脱不掉的鼻息肉,屡次复发怎么办?听听重庆仁品李明栋主任怎么说!
案例一
两侧鼻道基本上全堵了,20年鼻息肉复发3次,局麻手术每次1年左右就复发
冯大哥20年前检查出有鼻息肉,先后做了2次局麻手术,每次都是1年左右就复发,冯先生想着反正做了手术还是会复发,而且每次做完局麻手术鼻子都会大量出血,就不敢再去做了,这次实在太难受——两个鼻子全堵了,只能靠嘴呼吸,还伴有头胀等症状,严重影响正常生活。
案例二
左侧鼻道全堵、右侧也堵了一半,18年鼻息肉复发5次,还有哮喘,太难受了
陆先生本来患有哮喘,2005年又检查出有鼻息肉,因为鼻息肉会一定程度上导致哮喘发病,所以陆先生更加注重鼻息肉的治疗,可四次局麻手术后还是迎来了第五次复发:“鼻子痒得受不了了,还一直流鼻涕,太难受了。”据了解,陆先生局麻手术后鼻子也出现了大量出血的情况,且复发时间也是术后2年左右。
特别提醒: 临床资料显示,鼻息肉疾病患者中,有20%~30%的患者具有较高的哮喘发病率。
鼻息肉屡次复发患者内心OS:感觉自己被鼻息肉赖上了!好累,不想再手术了,放弃了……
别放弃!
小编来了,小编给大家请来了重庆仁品耳鼻喉医院鼻科主任李明栋帮大家解决苦恼,让你不再受鼻息肉复发的苦!快来听听专家怎么说!
李明栋主任说:针对案例中两位反复复发的鼻息肉患者,我们重庆仁品采用的是鼻内窥镜技术,就是在鼻内镜的引导下,确认鼻息肉的根部,然后将其连根切掉,并把相关鼻窦给予彻底开放,去除病变组织。这是降低术后复发的第一步,然后需要患者遵循医嘱,规律用药,定期复查清理鼻腔鼻窦病变,一般情况下就能很好地控制鼻息肉的复发了。
具体要怎么做才能减少复发几率呢?
下面开始科普!
想知道怎么预防复发,我们就必须先知道到底是什么因素导致了鼻息肉的复发,知道了原因才能对症下药!
鼻息肉总是“卷土重来”
因素有哪些?
1、鼻腔内嗜酸粒细胞过高
复发的鼻息肉组织往往在显微镜下可见嗜酸性粒细胞的大量繁殖。
2、全身性因素——严重过敏和哮喘
鼻息肉是变态反应的结果,在哮喘和季节性鼻炎等呼吸道变态反应性疾病中,有较高的发病率。
3、局部因素——鼻窦结构发育异常
鼻窦中,存在很多细小的骨片,如果这些骨片发育过密,就会导致窦腔被封死,使分泌物无法引流出来,从而形成鼻息肉。
4、手术操作不当
排除全身因素之外,还要考虑手术是否操作不当。局麻下二十分钟治疗鼻息肉,只能用于简单的少数病例,而传统手术采用鼻息肉圈套器等工具,只能摘除位置明显的息肉,对隐藏的息肉切除不彻底,息肉滋生的源头也没有解决,这样很容易造成复发。
这复发因素也太多了吧!!!
下面就是今天的重重重重重点!
大多鼻息肉需要手术治疗,复发后还得手术,那到底怎么做才能减少复发率呢?
手术彻底切除是保障!
由于鼻息肉不仅局限于鼻,还可以向周围侵犯鼻窦,使用圈套器摘除鼻息肉的传统方法已经不多见了。采用鼻内窥镜技术,将鼻息肉彻底摘除,并且彻底开放相关鼻窦清理病变粘膜及组织,这是降低手术后复发率的保障。鼻内窥镜手术不仅可以达到较深的和隐蔽的部位,完全摘除鼻息肉,而且还可以通过符合人体生理功能的手术操作,降低鼻息肉的复发率。
定期复查是重中之重!
患者要遵循医嘱,定期复查术腔情况,必要时应进行术腔的清理,将新生的囊泡去除,以保证手术效果,复诊时间一定要听医生的,尽量不要延期哈。
治疗原发鼻病很重要!
同时治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎、哮喘,处理鼻中隔偏曲和肥大的中鼻甲,并注意治疗变态反应性等疾病。
药物抑制保驾护航!
患者需要坚持局部用药,包括局部鼻喷药物、口服抗组胺药物,或行中药雾化;局部使用激素类药物可以减轻局部炎症反应,从而降低复发率。
把避开复发因素刻进DNA!
保持生活、工作中空气新鲜,远离过敏原;
增强体质,减少感冒等诱发疾病;
忌辛辣,酒类等刺激性食品和过敏性食物等。
最后,李明栋主任想告诉大家,大部分鼻息肉患者经过长期的规范治疗和定期随访复查是可以得到很好的控制,减少复发的。在此小编也想告诉大家,复发性鼻息肉的治疗是一个长期的、坚持不懈的过程,需要患者和医生通力配合,所以大家一定要听医生的话,积极配合治疗哈!