“我不做别的检查，你们就检查下我的茎突是不是有问题就行了”3月底，重庆仁品来了一位“脾气很不好”的患者。但了解了他坎坷的求医路之后才明白他究竟有多不容易，一个简单的茎突综合征，10年间没有得到正确的治疗，还被很多医院认为是有精神问题。
有苦说不出 究竟是哪里生病了?
面对这个“脾气不好”的患者，接诊的李明红主任耐心倾听他描述病症和病症带给他生活工作的麻烦——开始只是右边咽部附近胀痛，慢慢的右眼周围也开始闷胀，后来干脆整个右脸又胀又痛，加上自己是在窗口工作，一天不停的往右转脸，又要低头处理业务，一天下来特别难受，遇到业务多的时候，到中午基本上就不行了，精神状态特别不好，有时候脾气还特别暴躁。之前有次因为胀痛，小邓用手抵着脸整个人恹恹的没精神，领导来检查，觉得他工作不认真、对领导有意见，还有很同事觉得他工作态度不好，可小邓是真的有苦说不出。
10年漫漫求医路 原来是茎突惹的祸
小邓告诉我们，其实他是从高中的时候就已经开始不舒服了：“我现在都不敢说我这个病有10年了，就怕医生觉得我是精神有问题。”当时症状比较轻，他也没太注意，工作后，症状越来越明显，加上工作压力，小邓整个右脸都扯着痛，有时候感觉“血都堵到了头顶”。小邓赶紧去医院检查，很多医院说是颈椎问题，他就去了骨科，片子拍了，检查做了，都没问题;又有医院说是精神问题，小邓又去了神经内科，吃了药，接受了治疗，症状不光没减轻，还越来越严重。 小邓觉得自己肯定不是骨头和精神问题，他就开始自己研究解剖学，对照着图片和影像，觉得自己就是舌骨附近的茎突出了问题。
病根找到了 可很多医院不愿意做手术
小邓赶紧去医院挂了耳鼻喉科，CT茎突三维影像检查证实了小邓的猜想。小邓的茎突长3.65厘米，正常成年人的茎突一般在2.5厘米左右，小邓足足比正常茎突长了1厘米多，而且角度明显异常。
小邓右侧茎突影像
病根找到了，只要手术切除就可以了，可小邓并没有开心起来，因为很多医院不愿意做这个手术，有医院建议保守治疗，打激素封闭，小邓照做，可打完封闭是不怎么疼了，可右边脸一直很胀，关键是有效期就几天，这意味着小邓得一直打封闭：“我隔几天就去打一次，解决不了根本问题嘛，这就是饮鸩止渴。还有医院让我去做理疗，我是觉得理疗是管肌肉这些的，我这是骨头长了，理疗也不能把我骨头弄短吧?”
李明红主任：为每一个病人尽全力
一直找不到医院做手术的小邓每天都很煎熬。3月初到重庆仁品附近医院体检的他看到了重庆仁品耳鼻喉医院，想着是专业的耳鼻喉医院应该可以对症下药。通过CT影像检查，李明红主任再次确认小邓就是茎突综合征，也表示可以为小邓做茎突截短手术。小邓终于看到了治愈的希望。
李明红主任检查小邓术后伤口恢复情况
李明红主任告诉我们，茎突截短术并不是难度系数很高的手术，但考验的是医生的熟练与精细程度。加上茎突的位置比较特殊，在我们的咽旁间隙内部(茎突和茎突诸肌把咽旁间隙分为前后二部)，虽然咽旁间隙空间不大，但是颈内动、静脉、颅内发出的神经和供血的大血管以及颈深上淋巴结都在这里面，手术中如果不小心触及这些，就会引起血管破裂，导致患者的偏瘫。这要求医生必须有过硬的技术和足够的细心。李明红主任从医多年来，不断精进医术，积累了丰富的临床经验，在她看来解除患者的病痛比什么都重要，她愿意为每一位患者尽自己最大的努力。
手术精准无误 成功截取2厘米茎突
手术中，李明红主任先用手指触摸右侧扁桃体窝，在鼻内镜帮助下在茎突末端纵行分离咽上缩肌，分开覆盖的筋膜和肌肉等软组织，暴露茎突末端;然后钝性分离茎突舌骨韧带，用小号筛窦刮匙从末端套入，并向根部按压，将其四周附着的软组织边分离边推开，然后用血管钳夹住茎突末端，再以咬骨钳截断取出大约2厘米的茎突，取出后用等离子刀止血，检查手术创面，确切止血，缝合伤口。
成功取出大约2厘米的茎突
手术过程一气呵成，每一步都精准无误，术后当天小邓的症状就缓解了。“现在除了手术伤口有点痛，其它的没啥子感觉的，转头也没事了，早知道你们医院能做，我早就来了，也不用耽误这么久，真的太感谢李(明红)主任了。”
仁品科普:什么是“茎突”?
李明红主任有话说
目前临床上茎突综合征还是比较罕见的一种病症，一般是因为茎突过长或其方位、形态异常刺激到邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称。多见于成年人。茎突综合征起病缓慢，病史长短不一，常见的病症有：
扁桃体区、舌根区疼痛，常为单侧，多不剧烈，可放射到耳部或颈部，吞咽时加重;
咽异物感或梗阻感较常见，多为一侧，吞咽时更为明显，有时在讲话、转头或夜间加重;
引起咳嗽、当颈动脉受到压迫或摩擦时，疼痛可从一侧下颌角向上放射到头颈部或面部;
有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现。
如果患者没有症状，建议采取保守治疗;但是如果患者症状比较明显，已经严重影响到正常的生活和工作，而且患者自己要求手术，可采用手术进行治疗，一般采用经口咽扁桃体途径的手术或者行颈外径路手术切短茎突。
