近日，一位31岁男子因声带麻痹，通过李明红主任的精准诊断、对症用药而治愈。一位52岁女士因声带术后粘连，又通过李明红主任亲自操刀、嗓音训练而恢复。可谁能想到，在这之前，这两位患者还因为声音嘶哑、说话费力，饱受煎熬。正是通过李明红主任医者仁心和精益求精的技术水平，才让一个个饱受嗓音疾病摧残的患者恢复到正常呼吸、讲话、安稳睡觉。

图为李明红主任每周三上午门诊

案例回顾声音嘶哑久治不愈，嗓音专家找准病因

1周以前，31岁的小朱因感冒受凉后出现咽喉部疼痛，伴咽喉异物感，被诊断为上呼吸道感染。吃药几天后，小朱发现咽部疼痛的症状好转了，但是嗓音嘶哑却愈发严重，讲话费力不说，喝水还会时而引发呛咳。 小朱通过网上查询到，嗓音嘶哑问题可大可小，可能是感冒引起的也可能发展成喉癌，而自己平时也有抽烟喝酒的习惯，心头一惊，便寻求朋友了解到李明红主任是咽喉嗓音疾病方面的专家，于是立即来到重庆仁品耳鼻喉医院就诊。 根据患者自述和详细询问后，李明红主任安排其进行了动态喉镜检查。检查提示——右侧声带麻痹。“这个患者是因为喉上、喉返神经及同侧软腭运动均受累，在排除占位性病变并结合上呼吸道感染病史，考虑可能是迷走神经炎。”经过李明红主任专业的诊断、对症用药以后，患者第二天明显感觉呼吸顺畅，说话声音逐渐好转;五天以后，通过动态喉镜复查，声带动度也已恢复。

声带息肉术后粘连，嗓音专家解救嗓音

罗女士嗓音嘶哑半年，于2021年9月在外院做了声带息肉手术。但是术后，罗女士发现嗓音质量并不如从前，说话费力、提不起气，咽部时常有一种烧灼感。

由于工作的原因，经常要和别人沟通交流，罗女士术后半年来反复到院复查，反复吃药都不见好转，后来在好心人的指点下她找到了重庆仁品耳鼻喉医院咽喉头颈外科李明红主任。

通过动态喉镜显示，罗女士双侧声带前中份虽然粘连，声门闭合欠佳，但是活动是正常的。“可以治!”李明红主任简单3个字让罗女士看到了曙光。于2021年10月，李明红主任带领团队在全麻支撑喉镜+显微镜下行喉瘢痕切除术+左侧声带缝合术，配合后期的嗓音训练，为罗女士找回来期待已久的嗓音。

日前，罗女士前来复查，她表示现在的声音质量比第一次声带息肉手术之前还要好，工作上和别人交流起来也毫无压力，没想到的是还能唱歌了。

仁品科普：

声音嘶哑的严重性，该如何判断?

1、喉部的急性炎症。常由急性上呼吸道感染或急性气管支气管炎等各种原因导致的明显咳嗽引起声带粘膜急性充血水肿。这种声嘶往往起病急，持续时间不长，约1-2周，喉部炎症消退后声嘶即可恢复正常。 2、喉部的慢性炎症导致声带小结/息肉。往往出现在教师等日常讲话多的职业人群，由于讲话多，两侧声带长期高强度的相互磨损后导致粘膜下慢性炎症，肥厚增生，最终出现声带小结，继续长大则出现声带息肉。这种声嘶起病慢，往往是长期的，如果不能做到少讲话，用药保守治疗疗效欠佳的话，就会一直声嘶，如果要改善症状就需要手术切除小结或息肉。 3、声带良性肿瘤。常见有喉乳头状瘤及喉血管瘤等。这类声嘶起病慢，持续时间长。喉乳头状瘤多见于儿童患者，除了声嘶以外，经常会出现呼吸困难，术后极易复发，往往需要多次手术。这类声带良性肿瘤往往都需要手术切除。 4、声带恶性肿瘤。即喉癌，喉癌的发病绝不是一个急性短期的原因造成的。有长期抽烟喝酒等嗜好的人群更容易出现。经常表现为持续的声音嘶哑，逐渐加重，可出现痰中带血丝。晚期的喉癌瘤体可阻塞声门出现呼吸困难喉梗阻，这种情况下就需要立即到耳鼻喉科就诊，必要时要先做气管切开保持呼吸道通畅，否则有窒息死亡的风险。

李明红主任表示，如果连续1-3个月以上声嘶不缓解甚至进行性加重，一定要到医院做动态喉镜检查，排除占位性病变。