【仁品案例】实力!重庆仁品中医科30年的痛
听说过感情出错
听说过思想滑坡
听说过“筋出槽”吗?
中医认为
“筋”“骨”紧密相连
各归其位
通过筋的“束骨”作用
维系骨关节及其与周围组织的正常结构关系
二者处于动态平衡
并完成生理范围内的各种功能活动
由于
生活中的意外总是来得猝不及防
不小心跌倒、摔伤
都有可能导致功能结构的异常改变
这种改变被中医骨伤科
称之为“筋出槽,骨错缝”
形象的描述了功能紊乱的原因
患者情况描述
患者为一名男性,描述83年因踢球摔伤,导致腰椎间盘突出,右手损伤。后来,又因为和孩子玩耍,左手大拇指被掰伤。30多年来,双手大拇指下的肌肉按压时痛。两三个月前,因跌倒,右手大拇指关节再次受损,当时疼痛剧烈,后逐渐缓解,现仍隐隐作痛。
详细的问诊查体如下:
患者双手肌肉按压时痛,严重时活动也痛,痛的位置相对固定。30多年来看遍了重庆的骨伤名家,一直诊断为“腱鞘炎”,贴膏药,做手法,扎针刀,祖传药膏均无效。
问诊:患者平常身体健康,饮食正常,大小便正常,睡眠正常。
触诊:手指有力,但用力时手掌痛。手掌内侧有张力点存在,由此张力点近远端触诊,可以摸到一条连贯的张力,此张力线由手掌至手臂,这种患者一定要从手臂开始治。
治疗方面:患者为旧疾,形成了30多年的筋结,首先需要对患者手臂处进行针刺松筋,再调整手掌至手臂筋出槽的手法整复。治疗过后,患者描述手掌疼痛症状基本消失,好了!
什么是“骨错缝、筋出槽”?
“骨错缝、筋出槽”是骨伤病的特有临床表现,是一种病理状态,它不是一种单独疾病或诊断名词。
这里的骨不仅是骨骼,还指各个大小关节。
筋也并非就是现代医学的筋膜,而是包括肌肉、肌腱、韧带、神经这些结构。
只有当一个人遭受外伤、慢性劳损、活动不当、风寒湿邪侵袭等病理因素作用下,关节和肌筋平衡失调,脱离了正常的解剖位置,出现“骨错缝”“筋出槽”,影响正常的气血运行,气血运行不畅则导致局部肿胀、疼痛或活动不利。
“骨错缝”相当于现代医学上关节半脱位,“筋出槽”相当于轨道列车不在原来的位置行走。
具体情况也会因人而异,大概有这么两种:
一,活动不疼,静息痛。例如膝关节后侧“筋出槽”,走路的时候不疼,仰卧位膝关节伸直时疼;或者下蹲的时候不疼,蹲起的时候疼。因为“筋出槽”后筋的弹性降低,受到牵拉时暴露得明显。
二,活动疼痛,静息不痛。例如肱二头肌出槽导致的肩关节痛,患者仰卧位静止时感觉尚可,但肩关节屈时痛感剧烈,这种情况下大多被定义为肩周炎或者二头肌腱损伤。在西医中可以解释动态中产生疼痛的原因,却无法解释为何炎症在静息时便不再痛了。
普遍情况下,筋出槽骨错缝可以理解为身体结构偏歪,这种结构偏歪导致的疼痛和功能受限十分常见。