概述

又称慢性颗粒性咽炎及咽侧炎。亦较多见。黏膜充血增厚，黏膜及黏膜下有较广泛的结缔组织及淋巴组织增生，在黏液腺周围的淋巴组织增生突起，在咽后壁

上表现为多个颗粒状隆起，呈慢性充血状，有时甚至融合成一片。黏液腺内的炎性渗出物被封闭其中，在淋巴颗粒隆起的顶部形成囊状白点，破溃时可见黄白色渗出物。此型咽炎常累及咽侧索淋巴组织，使其增生肥厚，呈条索状。

病因

常为慢性单纯性咽炎的继发病，多为上呼吸道感染所致或因急性咽炎反复发作。上呼吸道慢性炎症刺激所致。烟酒过度、粉尘、有害气体等的刺激及喜食刺激性食物等，均可引起慢性咽炎。全身因素如贫血、消化不良、心脏病、慢性支气管炎、支气管哮喘、风湿病，肝肾疾病等也可引发此病。

症状

慢性咽炎全身症状均不明显，而以局部症状为主。各型慢性咽炎症状大致相似，且多种多样，如咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感，还可有

微痛等。主要由于其分泌物及肥大的淋巴滤泡刺激所致。由于咽后壁常有较黏稠的分泌物刺激，常在晨起时出现较频繁的刺激性咳嗽、伴恶心。咳嗽时常无分泌物咳出（干咳)，或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出。长期咳嗽，可使炎症加重。咽侧索肿胀的患者常伴吞咽疼痛感。有时黏膜可出血，咳出或吐出的分泌物血染，常使患者惊恐，并以此就诊。

危害

慢性肥厚性咽炎会导致咽部抵抗力下降，遇气候冷、热、干、湿变化时，黏膜的加温、加湿调节作用减弱，纤毛活动和分解吞噬功能不足，细菌和病毒容易在局部停留繁殖，成为慢性感染病灶。因此，这些病人很容易感冒，引起咽炎急性发作。咽部的感染炎症波及其他系统，可以并发慢性喉炎、慢性气管及支气管炎、肾炎、心脏病等；长期炎性分泌物被咽入胃中，可引起消化不良、食管炎、胃炎、肠炎；毒素吸收可造成头晕、头痛、疲乏、精力减退、消瘦、低热等全身反应。

 

检查

黏膜亦慢性充血，且有增厚。与单纯性咽炎的区别在于咽后壁上有较多颗粒状隆起的淋巴滤泡，可散在分布或融合成一大块，慢性充血，色如新鲜牛肉。咽侧索也可增生变粗，在咽侧（腭咽弓后）呈纵形条索状隆起。扁桃体切除术后，咽侧索增生往往更明显。

治疗

（1）病因治疗及全身治疗：同慢性单纯性咽炎。

（2）局部治疗：宜用冷含漱剂，涂布碱性或含薄荷的溶液。

（3）对咽壁隆起增生淋巴颗粒的处理：①化学药物疗法：多选用20%硝酸银溶液或铬酸，烧灼肥大的淋巴滤泡。②采用激光、微波或射频治疗仪治疗烧灼咽后壁淋巴滤泡，亦可收到一定疗效。

（4）对肥厚增生的悬雍垂的治疗：若经含漱剂或局部涂搽收敛药液不见效，则可考虑施行悬雍垂截短术。

预防

1.避免过于劳累

应保证正常的休息时间。

2.情绪方面

避免过于紧张、闷闷不乐、脾气急躁等。

3.注意多适当的运动

以避免使身体抗病力减弱，易受外界致病因素侵犯，使咽部炎症迁延不愈，病情加重。

4．其他方面注意事项

如习惯张口呼吸，或不由自主地吭喀干咳，都会加重咽部黏膜的炎症，对其修复十分不利。吸烟对咽部的危害极大，因此有慢性咽炎的人必须戒烟。

5.避免吃过热、过冷、或辛辣刺激食物，或嗜饮烈酒、浓茶

以免使咽部黏膜经常处于充血状态，加重咽部不适症状。

6.多吃一些含维生素C的水果、蔬菜，以及富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物

比如猪蹄、鱼、牛奶、豆类、动物肝脏、瘦肉等。早晚用淡盐水漱口，漱口后不妨再喝一杯淡盐水，为咽部杀菌、清洁和湿润，改善咽部的环境，预防细菌感染。