概述

高带小结指双侧声带前中1/3交界部相对处有小结节。引起慢性喉炎的各种病因均可以引起声带小结。

病因

引起慢性喉炎的各种病因，均可引起声带小结。尤其是长期用声过度或用声不当，很可能为单一的或极其重要的激发因素。在教师中，以女教师并伴有贫血，消

化不良，或有妇科病者多见。在歌唱家中，多由于发声不当，呼吸控制不良而引起。内分泌因素：因本病男孩较女孩多见，但至青春期，均有自行消失趋向。在成人病例，女性发病率又较高，男性少见，50岁以上患声带小结者更少见。故有学者认为，内分泌因素与声带小结可能有某种关联。

症状

早期发声易疲倦，间隙性声晰，发高音时声嘶出现。病程进展，声嘶加重，转为持续性。

危害

严重者导致声嘶。

检查

早期在间接喉镜下，可见声带游离缘前、中1/3交界处，于发声时有分泌物附着，声带外展时，分泌物呈丝状横跨于声门裂。此后该处声带逐渐隆起，成为明显

小结。小结一般对称，间或也有一侧较大，另侧较小或仅一侧可见者。声带小结可呈局限性小突起，也可呈广基梭形增厚，前者多见于发声不当的歌唱者，后者则常见于其他用嗓过度的职业人员。Kleinsasser观察到：有些儿童的声带小结，当声带松弛时呈广基隆起，声带紧张时，则呈小结状突起。并认为此种小结不需手术切除，至青春期可以自然消失。

 

预防

声带休息、发声训练均可一定程度上预防该病的发生。同时应避免吸烟、饮酒、食用辛辣食物以及接触其他刺激性致病因子，还要注意预防感冒等上呼吸道感染，减少声带小结发生的诱因。