【经典案例】中耳炎穿刺仍反复，解决“鼻子”很重要

近日，王女士慕名来到重庆仁品耳鼻喉医院治疗中耳炎，张朝梅主任检查发现，王女士的中耳炎并没有想象中的简单，于是双管齐下将耳朵和鼻子同时进行了手术。让中耳炎有了的机会，同时也解决了隐藏在患者鼻部多年的炎症。

图为张朝梅主任查房

事件回放：

49 岁的王女士双耳闷堵、耳鸣及听力下降2个月，期间行穿刺抽液治疗后好转，但不久又反复发作。于是，通过网上了解到重庆仁品耳鼻喉医院，慕名而来！

询问病史时，王女士对她的耳朵问题做了详细描述，其它症状并不明显，只是说还有慢性鼻炎的病史。

经检查，张朝梅主任凭借专业的判断给出了诊断和治疗的建议。

“中耳炎确实很严重，但是只是近段时间才出现的问题，而造成中耳炎的主要病因为鼻源性。从CT上看，患者全组鼻窦，蝶窦、筛窦、额窦、上颌窦8个窦都有炎症，鼻源性的并发症就是分泌性中耳炎。”张朝梅主任说，“对于中耳炎来讲，90%以上是因为鼻源性问题，鼻子发炎后咽鼓管咽口堵塞，耳朵就形成分泌性中耳炎。佳的治疗方式是处理掉原发灶，需要把鼻子的炎症清除，耳朵内植管。等鼻子慢慢好了以后，耳朵过半年或一年拔管，才有愈合的机会。”

图为张朝梅主任住院部日常

吃药和耳药水不能彻底中耳炎

张朝梅主任介绍，中耳炎有急性和慢性之分。急性中耳炎因为耳痛、耳闷感较重，患者一般会及时医院就诊，也容易。但是，如果治疗不当或不及时，就会发展成为慢性中耳炎。其实很多人患有慢性中耳炎，而真正引起重视到医院就诊，以及被正确诊断或治疗的人相对就少了。张朝梅表示，临床上经常会遇到一些人因为面瘫、耳道流脓带血、甚至眩晕、头痛、呕吐才匆忙就医的。

“中耳炎病人的及时就医和正确诊断、治疗是非常重要的，也是这类病人是否能够避免出现并发症、根治病变、保留残存听力的关键。”张朝梅强调，通过临床手术观察，一部分慢性中耳炎患者因为长期不愈变得麻木；也有的误以为耳朵不再流水就是病根已经；还有的患者虽然就医了，但因为医生专科经验的局限性，没有得到正确诊断和处理，常规开点药水，该手术的没有做手术，病情碾转反复，迁延难愈

# 感冒、特别是儿童感冒

需要注意以下几点预防中耳炎：

1、有发热、咽痛、咳嗽、流涕等表现，需及时重视，注意加强保暖，注意休息。

2、避免接触密集人群、注意佩戴口罩，注意室内通风，避免交叉感染。

3、咽痛较剧烈、高热、有黄痰、黄涕等患者需及时医院就诊。避免感染进一步加重。

4、鼻涕较多的患者，不可用力擤鼻涕，特别是儿童。避免鼻涕携带病菌进入鼓室，造成中耳炎。

5、反复鼻塞、睡眠张口呼吸的患儿需注意是否存在腺样体肥大，避免感冒后突发中耳炎。

重庆仁品耳鼻喉医院温馨提醒：一旦出现急性耳痛，需要及时就诊，控制炎症，避免进展为慢性中耳炎，甚至影响听力。